Rakovina varlete - jak se doma pravidelně vyšetřovat a zachránit si tak život

Rakovina varlete se vyskytuje nejčastěji u mladých mužů po pubertě. U mužů ve věku 15-35 let je na prvním místě ze všech zhoubných nádorů. Dobrou zprávou je, že zhoubné nádory varlete velmi dobře reagují na onkologickou léčbu a v současnosti umíme zcela vyléčit až 95 % z nich.

Největším rizikovým faktorem pro vznik rakoviny varlete je nesestoupení varlete do šourku

Varle se totiž během vývoje dítěte v děloze matky začíná tvořit těsně pod ledvinami a postupně sestupuje až do šourku, takže dítě po narození by mělo mít obě varlata bezpečně uložené v šourku. Při poruchách vývoje varlete se může sestup varlete zastavit a varle se do šourku nedostane. V současnosti víme, že varle by mělo být operačně u každého chlapce s nesestoupeným varletem do šourku staženo nejlépe do jednoho, nejpozději do dvou let života. Pokud se operace udělá později, zvyšuje se tím pravděpodobnost vzniku rakoviny varlete a téměř vždy se poškodí i tvorba spermií ve varleti, což má za následek neplodnost.

Mezi další rizikové faktory patří časný nástup puberty a sexuálního života,

což souvisí se zvýšenou tvorbou pohlavních hormonů, záněty a úrazy varlete. Nádory (rakovina ) varlete jsou zákeřné v tom, že se poměrně dlouhou dobu nemusí vůbec projevit. Nádor většinou nebolí a může se projevovat pouze jako nebolestivá tvrdá bulka na varleti, nebo zvětšením celého varlete. V některých případech přijdou pacienti na vyšetření až tehdy, když se nádor rozšíří z varlete do jiných částí těla, hlavně do plic, nebo lymfatických uzlin v břiše, nebo na krku, případně nad klíční kost. Tehdy může mít pacient potíže s dýcháním, může vykašlávat krev, nebo jej může bolet břicho, případně krk.

I když se rakovina varlete nemusí dlouhou dobu projevit bolestmi,

postihuje orgán, který je dobře dostupný pro vyšetření. Varle je totiž umístěné v šourku a prohmatat  ho nedělá problém lékaři, ale ani každému muži, případně jeho partnerce. Právě preventivní sebetestování varlete by mělo být běžné u všech mladých mužů po pubertě. Varle je nejlepší vyšetřovat po koupeli, kdy kůže šourku změkne, uvolní se svaly, které v chladu vytahují varle do slabiny, varle se spustí do šourku a můžeme ho velmi dobře prohmatat. Samovyšetřování se doporučuje jednou za 1-2 měsíce a pokud muž zjistí na varleti jakoukoliv změnu - bulku, nebo změnu velikosti varlete, měl by co nejdříve, to znamená do týdne navštívit urologa.

Vždy je lepší jít na vyšetření s maličkostí, než čekat doma, stydět se a zanedbat rakovinu varlete

Samovyšetřování varlat by mělo široce propagovat podobně, jako samovyšetřování prsů u žen. Může totiž zachránit mnoho mladých životů. Pokud se nádor ( rakovina ) varlat zjistí v časném stadiu, dá se vyléčit téměř 100 %, zanedbané nádory ale mohou muže stát život.

Základním úkolem urologa při léčbě rakoviny varlete je

co nejdříve odstranit celé varle i s nádorem. Operace se provádí na urologických odděleních a varle se vyndává z řezu v třísle. Důvodem je nutnost nejprve podvázat cévy, jdoucí z varlete přes slabinu, aby se při manipulaci s varlaty nevmasírovaly do krevního oběhu nádorové buňky. Varle se pak posílá na rozbor do histologické laboratoře, kde patolog zjistí typ nádoru a rozsah postižení varlete. Pacienta po operaci ještě většinou čeká další onkologická léčba. Podle toho, o jaký typ zhoubného nádoru varlete šlo, musí pacient podstoupit ozařování nebo chemoterapii. Kontrolní vyšetření po skončení hormonální léčby zahrnují vyšetření onkologických markerů a kontrolní CT vyšetření zaměřené na metastázy nádoru v plicích nebo v břiše. V současnosti je chemoterapie natolik účinná, že dokáže odstranit i poměrně velké masy nádorových metastáz. Pokud zvětšené lymfatické uzliny po léčbě nezmizí je třeba je odstranit operačně.

Návod na samovyšetření varlat

• vyšetření je dobré dělat po koupeli, nebo sprchování
• při vyšetřování může muž stát nebo sedět tak, aby varlata volně visela
• pravou rukou si chytíme pravé varle a levou rukou levé varle
• buď najednou oběma rukama, nebo postupně po jednom varleti se prohmatá varle od jednoho konce k druhému. Buď shora dolů, nebo opačně
• varle silně nestiskneme, pouze zlehka projdeme po povrchu varlete a snažíme se zjistit, zda je povrch varlete hladký a neobsahuje nějaké bulky
• porovnáváme i velikost varlat navzájem, měla by být přibližně stejné velikosti
• pokud jsou varlata hladká, nebolestivá, bez hmatných bulek, vyšetření zopakujeme v 1-2 měsíčním intervalu za stejných podmínek
• pokud na varleti nahmatáme bulku, zjistíme změnu velikosti celého varlete, nebo při prohmatání varle na některém místě bolí, urychleně navštívíme urologa.