Průjmy - varovné příznaky a léčba

Během průjmů doplňujte tekutiny. V případě průjmu je důležité především doplňovat tekutiny a soli, které organismus ztrácí. Po každé stolici by měl dospělý vypít 200-500 ml tekutin. Nesmí dojít k odvodnění organizmu.

Dehydratace je nebezpečná a velmi rychle postupuje především u malých dětí a starých lidí

V lékárnách se prodávají speciální rehydratační roztoky označené jako ORS (Oral Rehydration Solution). Pro děti lze v našich lékárnách koupit rehydratační sáčky Kulíšek, pro cestovatele jsou pohodlné šumivé tablety Fluidex. Na dovolené se podobný roztok dá připravit i svépomocí z cukru (4-5 kostek), kuchyňské soli (1kávová lžička), šťávy z citrónu, pomeranče nebo grepu (do 1litru pitné vody). Jednoduchý roztok ze soli a cukru lze připravit smícháním 20g cukru a 2,5 g kuchyňské soli. Rýžový odvar připravíte, pokud 50g rýžového prášku vaříte 5 minut v litru vody a přidáte 3g kuchyňské soli. Možné je použít i iontové nápoje pro sportovce (ne v případě dětí!), minerální vody s vysokým obsahem sodíku a draslíku. Vhodný je i neslazený černý čaj.

Znepokojující příznaky, když třeba vyhledat lékaře

• pokud průjem trvá déle než 2-3 dny a provází ho horečka a silné křeče v břiše
• mezi znepokojivé příznaky patří vyrážka, zežloutnutí očního bělma, pokožky
• výskyt krve, hnisu nebo slizu ve stolici
• pokud úporné zvracení nedovoluje postiženému ani po lžičkách se napít (potřebuje zavodnění v infúzích) vzniká závažné odvodnění organismu: rty a sliznice úst jsou suché, moč tmavá, močení snížené, při pláči u dehydrovaného dítěte se nevyskytují slzy, pacient je unavený, spavý, někdy ve zvýšené míře dráždivý, má zapadlé oči, napětí kůže je snížené, u kojenců je propadlá čelní fontanela ("polštářek" nad čelem)
•  pokud jde o pacienta, který trpí zánětlivým střevním nebo metabolickým onemocněním (cukrovka),
• užívá léky na odvodnění (diuretika), trpí onemocněním ledvin, malé dítě nebo starého či jiným onemocněním oslabeného člověka

Volně prodejné preparáty na pohotovostní léčbu průjmu

Léky, které způsobují útlum pohybu střev: tzv. antiperistaltické léky, které sice zahušťují stolici, snižují její četnost, ale tlumí jen příznaky průjmu. Patří sem volně prodejný loperamid (tobolky Imodium, žvýkací tablety Imodium Plus). Tobolky se mohou podávat krátkodobě na snížení četnosti stolic před cestou či výletem, před zkouškou ve škole či stresující poradou. Tento druh léků by se neměl podávat jako hlavní lék při akutním průjmu infekčního původu.
Léky, které na sebe vážou škodliviny: tzv. pankreatické (aktivní uhlí Carbo medicinalis, Carbocit, Carbofit, Carbo activ). Jsou vhodnou volbou i při otravách jídlem. Nevýhodou uhlí je, že způsobuje černé zbarvení stolice, čímž může překrýt případné krvácení do trávicího traktu. Stolici nebarví Smecta, jejíž světle prášek (přírodní čištěný jíl) ze sáčků smíchá s vodou nebo polotekutou stravou.
Střevní dezinficiens: potlačují aktivitu choroboplodných bakterií v zažívacím traktu (Endiaron, Endiex-jeho účinná látka je známá i pod místními názvy Antin, Ercefuryl, Drotazide, Diax).
S obsahem mikroorganismů na obnovu normální střevní flóry: mezi léky patří kapky Hylak forte, žvýkací tablety s laktobacilem Paidoflor. Na trhu je množství probiotik s obsahem prospěšných kultur mléčných bakterií v prášku, kapslích i kapkách, všechny však už patří mezi potravinové doplňky-nejsou zařazeny mezi léčiva. Mohou dobře posloužit zejména v rámci prevence průjmu a jako její podpůrná léčba (řada Dophilus, Probio-fix, Nutrolin B, Lactoflor,…..)