Pravidelné gynekologické prohlídky zachraňují životy žen
Pravidelná gynekologická prevence zachraňuje životy. Rakovina děložního čípku je celosvětově druhým nejčastějším zhoubným nádorem u žen. Ročně na ni ve světě onemocní přibližně půl milionu žen. Ženy vědí, že by měly chodit na preventivní prohlídky, ale málokterá ví, jak přesně by mělo vyšetření probíhat. Proto je důležité, aby ženy včas rozpoznaly své zdravotní rizika. Incidence rakoviny děložního čípku je přibližně 22 ku 100 tisíc, přičemž ve Velké Británii, kde je pokrytí preventivních prohlídek téměř 80 procent, je výskyt tohoto onemocnění jen 10 ku 100 tisíc.
Mnoho žen si myslí,
že když je nic nebolí, k lékaři chodit nemusí. Mnoho onemocnění však probíhá skrytě, bez zjevných problémů. Odpovědnost žen, pokud jde o preventivní vyšetření, je stále mnohem nižší, než by si gynekologové přáli.
Každé období života ženy má svá charakteristická dominantní onemocnění
V mladším věku jsou to většinou problémy s výtoky, zánětlivá onemocnění, předpis antikoncepce, později převládají poruchy menstruačního cyklu, s vyšším věkem souvisí nárůst nádorových onemocnění, močová inkontinence a klimakterické potíže. Žádné onemocnění však není typické věkem a také onemocnění, které byly popsány častěji ve vyšším věku, se vyskytují i u mladých žen a opačně.
Poruchy menstruačního cyklu a jejich léčba
by měla být multidisciplinární se zaměřením na pozdější plánovanou graviditu. Velmi časté jsou i bolestivé stavy, které mohou být zánětlivého charakteru, může jít i o endometriózu, ale i nádorové onemocnění. V dnešní době by měl gynekolog aktivně pátrat i po problémech spojených s prsy.
Nejzodpovědnější jsou ženy mezi 20. až 45. rokem života, což souvisí kromě poruch cyklu a zánětů i se snahou o plánované rodičovství. Na prevenci by přitom neměly zapomínat ani ženy, které mají podvázané vaječníky, jsou po menopauze nebo jsou sexuálně neaktivní. Podle zkušeností lékařů právě v rizikové skupině žen nad 35 roků klesá počet těch, které na prevenci dbají.
Co by se mělo dít u gynekologa
Na první gynekologické vyšetření v rámci preventivní prohlídky u gynekologa má nárok každá žena jednou ročně po dovršení 18. roku života nebo od prvního těhotenství. Součástí vyšetření je odebrání anamnézy. Důležitý je i termín poslední menstruace, přítomnost gynekologických obtíží, porodnická anamnéza.
Při vyšetření se do pochvy zavedou gynekologická zrcátka, což umožňuje vyšetřit stěny vagíny a krček dělohy, diagnostikovat zánět, nádor či anatomické problémy. Kolposkopické vyšetření lépe zhodnotí stav sliznice na děložním čípku a určité dysplastické změny, které mohou vést až k nádoru děložního čípku.
Gynekolog vezme stěr z čípku na onko preventivní vyšetření a podle potřeby i výtěr na bakteriologické vyšetření. Vyšetřením pohmatem získá přehled o velikosti, tvaru a uložení dělohy, vaječníků, dá se stanovit akutní nebo chronický zánět, nebo přítomnost srůstů v oblasti malé pánve, případně vyslovit podezření na endometriózu. Součástí prevence je i ultrazvukové gynekologické vyšetření.
Při pravidelných prohlídkách se dá každé onemocnění zachytit v časných stádiích
Z nádorových onemocnění ženských pohlavních orgánů je to jednoznačně děložní čípek, ale každé onemocnění má své prvotní příznaky, podle nichž můžeme předpokládat nějaké změny, které nastávají v organizmu. Nejsnáze preventabilní je karcinom děložního čípku. Je nejsnáze přístupný kolposkopickému i cytologickému vyšetření. Podobně mamografický screening prsu odhalí i nepalpovatelné, čili nehmatné podezřelé v oblasti prsu. Nedílnou součástí prevence je i vaginální sonografická sonda, pomocí které je gynekolog schopen s milimetrovou přesností sledovat progresi některých nálezů v děloze i na vaječnících.
Součástí prevence je i mamografické vyšetření prsů,
z kterého mají mnohé ženy obavu. Lékaři tvrdí, že toto vyšetření je dnes bezpečné, používají se na něj přístroje vysoké kvality. Vyšetření se doporučuje ženám ve věku od 40 let z důvodu involučních změn žlázy, které nastávají u žen s věkem. Ultrazvukové vyšetření je preferované u děvčat a mladých žen z důvodu jejich složení žlázového tkáně prsu.