Nosní polypy - vyšetření, léčba a prevence

Nosní polypy nebolí, proto často nevíme, že je v nose máme. Vznikají nenápadně po častých infekcích, které doprovází rýma a vylučování hlenu. Léčba spadá do rukou odborných lékařů ORL. Ale často se polypy vyskytnou znovu. Proto je důležitá prevence a důsledné vyléčení každé infekce, která v nosní dutině probíhá.

Nos

Nos je důležitý orgán, vykonávající řadu užitečných funkcí pro organismus. Chrání dýchací cesty před vniknutím alergenů a mikroorganismů, zahřívá studený vzduch a umožňuje cítit vůně.

Nosní polypy

Nosní polyp je nezhoubné, bezbolestné bujení nosní sliznice nebo nosních dutin. Toto onemocnění bývá poměrně časté. Polypy jsou zachyceny u 1-4% lidí - většinou dospělých, s převahou mužů. Jsou to měkké, hladké, lesklé šedé nebo šedoružové útvary. Tvarem připomínají bobule hroznů, kapku nebo nepravidelnou hrušku. Tvoří je hlenovitá, zapálená, oteklá sliznice se zmnožení bílými krvinkami a vazivovými buňkami.

Příčiny vzniku nosních polypů

Chronický zánět však nemusí vyústit do vzniku polypů. Není známo, proč u někoho vyvolá vznik polypů a u jiného ne. Je pravděpodobné, že lidé s tendencí k jejich tvorbě mají odlišný imunitní systém a chemicko-molekulární složení sliznice než ostatní.

• Alergický původ (astma - způsobuje celkový zánět a zúžení dýchacích cest),
• vrozené vady sliznice dýchacích orgánů ,
• záněty, 
• cystická fibróza,
• cizí tělesa v nose,
• dlouhotrvající bakteriální nebo plísňový zánět,
• přecitlivělost na acylpyrin (kyselina acetylsalicylová),
• syndrom Churg-Straussové (vzácné onemocnění, způsobující zánět cév),
• záněty čelistní dutiny, způsobené zubním kazem horního zubořadí,
• opakující se infekce,
• některé poruchy imunitního systému.

Příznaky nosních polypů

Nosní polypy se projevují ucpáním nosních nebo nosní dutiny (když polypy vyskytují jednostranně). Zhorší se dýchání nosem i čich (případně úplná ztráta čichu), rovněž se ztíží smrkání (sekret se hromadí v nosní dutině a často zatéká do nosohltanu a krku, tzv. zadní rýma). Je pociťován tupý tlak až bolest mezi a za očima, nad čelistními nebo čelovými dutinami. Bolest se šíří z přední části hlavy do záhlaví. Dalšími příznaky jsou kýchání, pocit svědění v nose, výtok z nosu, při zatékání sekretu i kašel.

Vyšetření nosních polypů

Podezření na přítomnost nosních polypů vyžaduje odborné ORL vyšetření - "pohled do nosu" (rhinoskopii) a RTG nosních dutin. Pro zjištění rozsahu postižení je často potřeba i vyšetření počítačovou tomografií (CT).

Léčba nosních polypů

Určuje se v závislosti na původu polypů (alergický, infekční, metabolický i genetický). Jen malé nálezy prvního stadia se léčí konzervativně (kortikoidy, lokální léčba - kapky, spreje). Ve většině případů nastupuje chirurgická léčba. Bohužel, recidivy jsou dost časté.

Důsledky neléčených nosních polypů

• Ztráta čichu,
• bolesti hlavy,
• únava, nespavost,
• celkové oslabení organismu,
• záchvaty astmatu,
• infekce,
• šíření infekce do oka,
• obstrukční spánkové apnoe (vynechání dechu na více než 10 sekund).

Prevence nosních polypů

Opětovnému vzniku nosních polypů lze částečně zabránit dodržováním hygieny (pravidelné a důkladné mytí rukou), vyhýbáním se věcem dráždících nos (alergeny, cigaretový kouř, chemické výpary, prach). Je třeba zajistit dostatečnou vlhkost vzduchu, dbát na správnou léčbu alergie a astmatu a praktikovat nosní výplachy slanou vodou.