Plenkový zánět kůže u kojenců a batolat

Plenková dermatitida patří k zvláštní formě chronické kontaktní dermatitidy, kdy se mechanické a chemické dráždění v daném prostředí kombinuje se superinfekce.

Příčiny vzniku

Jak samotný název napovídá, příčinou plenkové dermatitidy je používání plen u dětí, působení moči, stolice a potu a mechanické dráždění plenek citlivé dětské pokožky. Mezi vnitřní příčiny onemocnění patří dětská pokožka, která je tenčí, náchylnější ke zraněním, méně odolná vůči infekci. Obsahuje více vody, má zvýšenou propustnost - aplikované léky na pokožku pronikají hlouběji, z tohoto důvodu se mají při prevenci aplikovat pouze přípravky určené na dětskou pokožku. Kůže novorozence a kojence má nižší činnost mazových žláz, je sušší, méně odolává vnějším vlivům. K vnějším příčinám řadíme méně časté přebalování, používání nevhodných krémů, mýdel a přísad do koupele, nadměrné "oblékání", balení jedince, velmi časté a dlouhotrvající koupání, které vysušuje pokožku. Stav zhoršuje častá a řídká stolice.

Příznaky

Na poškozené dětské kůži pozorujeme zarudnutí pokožky (erytém), mohou se objevit puchýřky (puchýřky), ve vážnějších případech odřeniny (eroze) a strupy. Tyto projevy, na rozdíl od seboroické dermatitidy, nenacházíme na kožních řasách. Vzhled kůže se může měnit během dne. Při přidružení kvasinkové infekce může kůže mokvat.

Diagnóza

Anamnéza a klinický obraz, typické příznaky na poškozené kůži, dostatečně poukazují na diagnózu.

Léčba

Zásadní otázkou léčby je zamezení styku s vyvolávající škodlivinou. Lokální kortikosteroidní masti a nesteroidní masti a měkké pasty, antihistaminika, antiseptické roztoky.

Prevence

Při prevenci plenkové dermatitidy je třeba dodržovat následující opatření:

• dítě přebalovat podle potřeby, vzít v úvahu citlivost a stav jeho pokožky
• stolici vždy důsledně odstranit z jeho tělíčka (např. rychlým osprchováním)
• koupat dítě podle potřeby, stačí 1 - 3x týdně
• při koupání používat co nejdéle čistou vodu bez přísad (osvědčilo se používání převařené a odstáté vody, případně vody destilované - z lékárny, ne technické !!!)
• používat ochranné dětské krémy
• při používání látkových plen je prát při 90 stupních v prášcích určených k tomuto účelu, zůstatek prášku na praní dobře vypláchnout.